‘मिशन बुनियाद’ से चमकेगी स्वास्थ्य उप केन्द्रों व अतिरिक्त प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों की किस्मत

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समस्तीपुर/विभूतिपुर [विनय भूषण] :- राज्य की अधिकांश जनसंख्या ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है, जहां स्वास्थ्य सेवा का मूल आधार स्वास्थ्य उप केन्द्र है। यहां पर जनमानस को उपलब्ध कराई जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं की क्रियाशीलता को सुदृढ़ करने के लिए सीएचओ और एएनएम का पदस्थापन किया गया है। अब, ‘मिशन बुनियाद’ के तहत स्वास्थ्य उप केन्द्रों एवं अतिरिक्त प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों की किस्मत चमकेगी और सुबह 9 बजे से संध्या 5 बजे तक स्वास्थ्य उप केन्द्र व अतिरिक्त प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र क्रियाशील रहेंगे।

इसके लिए वर्तमान में सीएचओ की कमी को देखते हुए इनके पदस्थापित स्वास्थ्य उपकेन्द्र के अतिरिक्त एक और नजदीकी स्वास्थ्य उपकेन्द्र का अतिरिक्त प्रभार दिया जाएगा। ताकि, सीएचओ द्वारा सप्ताह में कम-से-कम तीन दिन प्रत्येक स्वास्थ्य उपकेन्द्र पर चिकित्सकीय कार्य सम्पन्न किया जा सके। स्वास्थ्य उप केन्द्रों के सुचारु दैनिक संचालन के लिए सीएचओ से स्वास्थ्य उप केन्द्रों के अतिरिक्त अन्य स्थानों पर कार्य नहीं लिया जाएगा।

सीएचओ एवं स्वास्थ्य उप केन्द्रों पर पदस्थापित एएनएम की सभी प्रकार की जिला द्वारा की गई प्रतिनियुक्तियां तत्काल प्रभाव से रद्द कर दी जाएगी। सभी सीएचओ एक से अधिक स्वास्थ्य उप केन्द्रों का कार्य देख रहे हैं। ऐसी अवस्था में यदि दोनों एएनएम क्षेत्र में चली जाती है तो स्वास्थ्य उपकेन्द्र के उस दिन बन्द रहने की संभावना होती है। जिससे क्षेत्र के जनमानस को चिकित्सकीय सेवा प्रभावित होगी।

सभी स्वास्थ्य उप केन्द्रों पर पदस्थापित दोनों एएनएम के कार्यक्षेत्र का आवंटन इस प्रकार से किया जाना है कि कम से कम एक एएनएम प्रत्येक कार्य दिवस पर स्वास्थ्य उपकेन्द्र में उपस्थित रहेंगे। इस आशय का स्वास्थ्य उप-केन्द्रवार रोस्टर विकसित करने का दायित्व संबंधित प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र/सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र/अनुमंडल अस्पताल के प्रभारी चिकित्सा पदाधिकारी एवं संबंधित प्रखंड स्वास्थ्य प्रबंधक का होगा। यह रोस्टर एक सप्ताह के अंदर बनाया जाना है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों में अभियान अवधि के दौरान एएनएम से कार्य लेने का प्रभारी चिकित्सा पदाधिकारी का अधिकार पूर्ववत रहेगा।

स्वास्थ्य उप केन्द्रों एवं आवंटित कार्य क्षेत्र में एएनएम की उपस्थिति प्रभावशाली बनाने के उद्देश्य :

स्वास्थ्य उपकेन्द्र पर पदस्थापित एएनएम (संविदागत एवं नियमित) के अवकाश के आवेदन को सीएचओ द्वारा प्रभारी चिकित्सा पदाधिकारी को अग्रसारित किया जाएगा। एएनएम के अवकाश का जो आवेदन सीएचओ द्वारा अग्रसारित नहीं होगा वह आवेदन मान्य नहीं होगा। सभी स्वास्थ्य उप केन्द्रों पर सीएचओ एवं एएनएम के अग्रसारित अवकाश/मासिक अनुपस्थिति के आवेदनों की विवरणी को पंजी में अंकित किया जाएगा। आकस्मिक पंजी का संधारण सभी एचएससी पर किया जाएगा।

अधिकारियों के भ्रमण के दौरान पंजी में अंकित आवेदन ही मान्य होंगे। एएनएम (संविदागत एवं नियमित) की मासिक अनुपस्थिति विवरणी भी संबंधित सीएचओ के माध्यम से अग्रसारित कराया जाएगा। सभी एएनएम का वेतन/मानदेय का भुगतान सीएचओ द्वारा मासिक अनुपस्थिति विवरणी अग्रसारण के उपरान्त ही किया जाएगा। जिन स्वास्थ्य उप केन्द्रों पर सीएचओ कार्य कर रहे हैं (पदस्थापित/अतिरिक्त प्रभार) उन स्वास्थ्य उप केन्द्रों पर पदस्थापित एएनएम के लिए यह तत्काल प्रभाव से प्रभावी होगा। जैसे-जैसे स्वास्थ्य उप केन्द्रों पर सीएचओ का नियोजन होगा। वैसे-वैसे उन स्वास्थ्य उप केन्द्रों के कार्यक्षेत्र में कार्य करने वाली एएनएम (संविदागत एवं नियमित) पर भी यह आदेश प्रभावी होगा।

वर्तमान में सभी एएनएम की प्रखंड स्तरीय साप्ताहिक बैठक प्रखंड में आयोजित की जाती है। इस बैठक को पंजी में अंकित किया जाना है। आवश्यकतानुसार प्रत्येक माह अलग से सीएचओ की भी बैठक प्रखंड स्तर पर आयोजित की जा सकती है। एचएससी पर समुचित मानव बल की उपलब्धता हेतु प्रखंड में एएनएम/एएसएचए के साथ की जाने वाली साप्ताहिक बैठक अब दो सप्ताह में एक बार (द्वितीय एवं चौथे शनिवार को) आयोजित किया जाना है।

उक्त दिन अवकाश पड़ने पर अगले कार्य दिवस को यह बैठक आयोजित की जा सकती है। जब तक कोई अन्य व्यवस्था लागू नहीं होती है, तब तक हेल्थ एण्ड वेलनेस सेन्टर के रूप में क्रियाशील सभी स्वास्थ्य उपकेन्द्र एवं अतिरिक्त प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों पर जन आरोग्य समिति के माध्यम से साफ-साफाई की व्यवस्था, दैनिक मजदूरी के आधार पर, मार्गदर्शिका अनुसार किया जाएगा।

– बयान :

अपर मुख्य सचिव प्रत्यय अमृत ने एक पत्र जारी किया है। जिसमें ‘मिशन बुनियाद’ की सफलता हेतु स्वास्थ्य सेवाओं के सुदृढ़ीकरण के तहत गाइडलाइन दी गई है। उसे लागू किया जाना है।

– डा. अभय शंकर ठाकुर, प्रभारी चिकित्सा पदाधिकारी विभूतिपुर